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近日，年近50岁的陈女士(化名)焦虑地走进我院更年期专科门诊，要求激素治疗，同时跟门诊医生“大吐苦水”。
两年多前，陈女士因月经不调、潮热、睡眠不佳就诊于我院更年期专科门诊，被诊断为更年期综合征，经医生评估后可予绝经激素治疗(MHT)。陈女士积极配合，定期体检，规律用药2年，身体各方面状态一直维持得很好。
但用药的事陈女士一直瞒着家人，直到半年前被家人发现，遭到全家包括丈夫、女儿、儿子的强烈反对，甚至叫上亲戚一起来“劝说”陈女士放弃用药。
“激素药副作用大，有依赖，用了就停不下来啊!”
“是药三分毒啊!”
“更年期不是病，忍忍就过去!”
……
熬不住家人的反复“劝说”，陈女士未回医院评估就自行停了药。
结果，近半年陈女士的更年期症状反复出现，严重影响生活与工作。近日陈女士终于忍无可忍，再次走进更年期门诊……
更年期综合征是指在绝经前后，因卵巢功能衰退引起性激素波动或减少，导致血管舒缩和自主神经功能紊乱及精神神经异常，出现以月经失调、潮热、出汗、失眠、情绪异常、骨关节肌肉疼痛等为主要表现的一组症候群，又称为“围绝经期综合征”。
绝经激素治疗(MHT)是缓解绝经相关症状最有效的方案。
但是，关于绝经激素治疗的误区，流传于老百姓之中，一些人对激素治疗极度恐慌，不愿意接受。
到底该如何抉择?
下面一起来聊聊
绝经激素治疗(MHT)的认知误区
误区一：出现更年期症状，忍一忍就过去了!
别忍!生活质量明显下降!
在围绝经期，女性由于卵巢功能衰退，雌激素水平波动性下降，出现各种绝经相关症状，最常见的近期症状包括：潮热、出汗、失眠、心慌、乏力、烦躁、焦虑、腰背酸痛等不适。
中国女性最常见的应对措施就是忍一忍或熬一熬，结果就落下一堆毛病。因为更年期除了近期症状，远期还可能导致骨质疏松、代谢异常、增加心脑血管病变、老年痴呆症等风险。这些远期危害不是靠忍一忍或熬一熬就能解决的。
误区二：绝经激素治疗会增加患癌风险!
绝经激素治疗因人而异，因势制宜。
【关于乳腺癌的风险】
目前的研究结果表明，使用雌激素引起乳腺癌的风险非常小，属罕见概率，远小于肥胖和不良生活方式(吸烟、酗酒)的影响。绝经5年内女性使用激素治疗不增加乳腺癌的风险。对于健康人来讲，使用天然或接近天然的孕激素制剂不增加患乳腺癌的风险。
当然，对患有乳腺癌的患者，不支持使用激素补充治疗。
【关于子宫内膜癌的风险】
单用雌激素本身,对于有子宫的女性的确有可能增加子宫内膜癌的风险。所以对于有子宫的患者，医生在应用雌激素的同时，会添加天然或接近天然的孕激素，可以有效保护子宫内膜，降低子宫内膜增生及癌变的发生率。
误区三：激素依赖性强，吃了会变胖!
部分老百姓把绝经激素治疗的雌、孕激素与糖皮质激素混为一谈，害怕服用后会产生依赖，导致肥胖。
更年期女性发胖最主要的原因是雌激素分泌逐渐下降,身体新陈代谢速度减缓，肌肉减少和体脂重新分布(主要分布在躯干部位),所以腰围很容易增粗，呈现出体型变化、体重增加，尤其出现“腹部游泳圈”。
实际上，使用雌、孕激素治疗，不但不会引起依赖和肥胖，反而能帮助女性增加新陈代谢，维持绝经前的苗条身材，抑制雌激素下降导致的腹部脂肪堆积，消灭“腹部游泳圈”。
医生提醒：
研究数据表明，84%的女性会经历或轻或重的更年期症状，很多不是靠“熬一熬”能解决的。
更年期综合征，作为一个疾病，需要规范的管理和治疗。
希望更多被更年期综合征困扰的女性能够积极主动就医，拥抱人生的新阶段!
